Toplam Sayfa Görüntüleme Sayısı

23 Haziran 2014 Pazartesi

العلاج الأكسجين الضغط العالي


OXYGEN العلاجI - تعريف:هذا هو الاسلوب الذي يتكون في توريد الجسم أكبر من منطقة ambiant.Elle مفيد بشكل خاص في علاج ظروف نقص الأوكسجين الناجم عن انخفاض في تركيز O2 في الدم. الغرض من هذه العملية هو نقص الأكسجة xygénothérapie مع الحد من عمل الجهاز التنفسي وعضلة القلب الإجهاد.جميع وسائل النقل من الأكسجين إلى الأنسجة يعتمد على عدة عوامل:- من النتاج القلبي- مبلغ ضغط O2- تركيز الهيموغلوبين- الحاجة لعملية التمثيل الغذائيII - الاستطبابات:
   
A / عدم وجود تشبع الهيموجلوبين O2- انخفاض ضغط O2 في الهواء المحيط- مجرى الهواء عرقلة مثل وضع البيض أو جسم غريب- انخفاض قيمة العضلات التنفسية التي توصلت إليها المراكز العصبية مثل الشلل أو الكزاز- أي المرض القصبي الرئوي مما يؤدي إلى عدم كفاية التهوية مثل الربو- انتفاخ الرئة
   
ب / عدم كفاية الهيموغلوبين اللازمة لنقل O2:- نقص الأكسجة فقر الدم مثل فقر الدم- في حالة النزف الهائل- في حالة التسمم CO2
   
تباطأ C / المرور مما تسبب في نقل الفقراء من O2 في الدم:- قصور القلب- الصدمة والانهيارثالثا - ضد - الاستطبابات:لا رسمية، ولكن O2 ينبغي استخدامها بحذر شديد في كبار السن قصور في الجهاز التنفسي المزمنة، في السلطة الفلسطينية وفي NNEرابعا - مصدر O2:يمكن تقديم O2 حسب:A / الوحدات المصرفية الخارجية O2 O2 الضغط أو اسطوانة:يتم توفير التوزيع من قبل منظم ضغط مناسبة على كل قذيفة للحد من الضغطA متر مما يدل على عدد من لترات / دقيقةالاحتياطات اللازمة لاستخدام قذيفة:- أبدا تليين الصمامات وملحقاتها المنظمين بأنها مزيج من الدهون + O2 ينتج خليط تدهور- إزالة القذائف من الحرارة المفرطة كما قد ترتفع درجة الحرارة وارتفاع ضغط خطير قذيفة- إزالة القذائف بحذر شديد- لا أدخن القريبB / المستحق في مقبس الحائط:
  
يسمح للسيطرة على عدد اللترات لكل دقيقة

V - أشكال الحكم:يتم توزيع O2 من قبل الأجهزة المختلفة، وكلها لها نفس المبادئ:- معدل تدفق 6-8 لتر / دقيقة لدى البالغين وثلاثة ل6L/min باستثناء مضاعفات لدى الأطفال- وO2 يجب ترطيب بتمريرها من خلال زجاجة الفوار تملأ ¾ من المقطر• تحقيقات البلعوم: مهيج وخطر العدوى• الخيام O2 يولد أجواء تحتوي على 50-60٪ O2 ¼ ساعة بعد التكليف
                                   
marche.Certaines الناس يشعرون بالخوف من الأماكن المغلقة خيمة القلق.• حاضنات: يمكن أن تستخدم في الأطفال ولها نفس المبادئ الخيام الكبار• نظارات O2• الأقنعة O2: من الضروري ربط وضبط سرعة قبل تعديل القناع على
                                        
مريض

 
سادسا - إعداد المواد:- لإدارة: النظارات، وبين التحقيق الأخرى- توفير مصدر O2- التحقق من الأنابيب يجب أن تكون مختومة بشكل صحيح- تعبئة الماء المقطر في زجاجة (الفوار) للاحتفال المياه- تعيين عدد من لتر / دقيقة- الشريط ربما لتحديد مسبارسابعا - رصد المريض:أ - مراقبة المريض:* رصد حركات التنفس ومعدل ضربات القلب* لون الوجه والشفتين وزوايا* وجود أو عدم وجود عرق* رئيس المركز* سقوط اللغة* الازدحام* تحسن حالة المريض* في حين أن التهوية الطبيعية مواصلة الرصد* التنفس العفوي توقف: - التحقق من مجرى الهواء
                                                          
- بيغن التهوية الاصطناعية
  
- التحقق من حالة الجهاز التنفسي وضرورة اقترانه تدليك القلب
                                                             
التهوية الخارجية* الرعاية الصحية ومتكررة الأنف الفم المخاطية الجافة بسبب O2* وصفة طبية مراقبة غازات الدم المتكرر أو كبروتوكول الخدمةب - مراقبة النظام O2:- إذا كان الأنبوب الأنفي: - التحقق من الموقع ومرفق لجنة التحقيق
                              
- تحقق كثير من الأحيان لتدفق السليم من خلال التحقيق (إفراز الأنف)
                              
- التغير اليومي ه التحقيق والأنف والقفازات الصحيةرصد C-التدفق:المقررة بمعدل بداية قد تتغير اعتمادا على رصد وحالة المريضد - مراقبة مصدر:- التأكد من عدم وجود أنابيب عازمة أو قطع الاتصال- تحقق الاستقرار في الجريان- يجب أن تحقق كثيرا من الضغط في اسطوانة Oثامنا - إجراءات وقائية:- وجود فائض O2 يمكن أن يكون:
       
بحكم تأثير سام على الرئتين والجهاز العصبي المركزي: التسمم O2 في التهوية الاصطناعية
       
التوهين من التحفيز في الجهاز التنفسي مع انخفاض التنفس مثل IRC - انتفاخ الرئة
       
التهاب القصبات الهوائية المزمنينبغي أن ترصد دائما: في حالة من الوعي، ولون الوجه، والتغير في شركة بريتيش بتروليوم، وPULSE FR- وO2 هو مادة قابلة للاشتعال هناك TJS خطر الحريق- معدات O2peut أن تكون مصدرا للعدوى البكتيرية عبر- يتم تغيير الدوائر التنفس يوميا وتعقيمهاتاسعا - حوادث:• O2 الضغط (الجرعات الخطأ)• O2 unhumidified• OAP• العمى• Apnoea في الجهاز التنفسي المزمنة غير كافية• النفخ في المعدة عندما قدم تحقيقات عميقوO2 هو يجب استخدام الجانب علاج فعال جدا مع الحذر































                                                                                                                                                                                             
J - RالانتباهI - تعريف:هو أنبوب القصبة الهوائية إنشاء d4une للتهوية الميكانيكيةII - الاستطبابات:- الأكسجة الطوارئ- التخدير العام- التنفس الاصطناعيثالثا - مضادات الاستطباب:- آفات الحنجرة- أورام الحنجرة- إصابات الرأسرابعا - المواد:- مع شفرات المنظار مختلفة مناسبة لإلقاء الضوء على الكبار والأطفال (يجب المحافظة على هذا الجهاز فحص بعد كل استعمال- قفازات معقمة- الرغامي مع أنبوب نفخ البالون في أحجام مختلفة- معقمة تستخدم مرة واحدة حقنة- ملقط معقم لتوجيه التحقيق MAGILLE- السماعة- إصلاح- شفط المصدر وO2- قنية GUEDEL من مختلف الأحجام (تجنب الصدمات والسقوط من اللغة)- التخدير الموضعي (الزيلوكائين رذاذ 5٪)- واقي الفم- أنبوب المعدة- القصبية - الموسعات (فينتولين)V - الهوائية ديفيكولتيس والمضاعفات:
 
أ - صعوبات في التنبيب:فهي إما بسبب:- A المشاكل التشريحية: * الرقبة القصيرة أو سرطان عنق الرحم
                                                         
* فتح الفم الصغيرة
                                                         
* عدم وضوح من المزمار واللهاة
                                                         
الأورام- A معايير المسببة: * الحنجرة وذمة
                                                         
* تشنج حنجري
                                                         
* وضع الأسنان ضعيف
                                                         
* السمنةب - المضاعفات:- المريء التنبيب- تحفيز القلب مع ارتفاع ضغط الدم واضطراب ضربات القلب، تشنج قصبي- الشفاه واللسان الجرح- استنشاق- بالون فتق- التحريك التحقيق- الصدمة إلى القصبة الهوائية

                                                                                                                                                                         
J - Rالرئة الطموح والقصبة الهوائيةI - فراغ الفم الفم أو الأنف:بل هو أسلوب لإزالة المواد السائلة أو الصلبة من الشعب الهوائية من أجل: - تسهيل التنفس
                 
- منع الالتهاب الرئوي1 / الاستطبابات:- الكثير من الناس طريح الفراش- المرضى الذين يعانون من مشاكل في الجهاز التنفسي2 / المواد:- المعدات المعقمة: * شاش معقم
                                
* المشبك لخدمة- مطهر- حقنة معقمة- القفازات ذات الاستخدام الواحد غير معقمة- زجاجة من المياه المالحة عقيمة لتغيير كل يوم- العقيمة التحقيق مع الشفط على التوالي طرف مدورة أو المنحني المرضى التكيف عيار- النفايات حقيبة- الحفاظ على جهاز مصدر اليومية للشفط أو شفط الجدار3 / التحضير للمريض:- معلومات عن الغرض وعملية وأوضح: إدخال القسطرة الشفط في تجاويف
   
الأنف أو الفم لامتصاص الإفرازات ويجعل التنفس أسهل- ضع المريض في السليم تمدد مفرط موقف رئيس- لحماية صدر المريض4 / التقنية:- ضعي قفازات نظيفة- إدراج التحقيق ومعقمة مبلل عميق مع مسحة المحتوية على مصل
   
الفسيولوجية دون الطموح (المشبك منطقة المقبس أو معسر التحقيق باليد)- مكنسة كهربائية والمنطقة بأسرها الأنف و / أو الحلق بعناية دون التسبب
   
القيء في المرضى- خذ على الفور بعد إزالة المستهلكات بما في ذلك القفازات والتحقيق- شطف المياه المالحة نظام الشفط- نقع في المعدات التي يمكن إعادة استخدامها مطهر (الأنابيب، الخ ...). ونظيفة وتعقيم وتنظيف و
   
عقم
II - الفراغ القصبة الهوائية:هذا هو الأسلوب غالبا ما تستخدم في العناية المركزة والتي هي لامتصاص الإفرازات القصبية عن طريق الأنبوب الرغامي (التنبيب)، أنبوب القصبة الهوائية1 / الاستطبابات:- الأشخاص بعد أن خضع لجراحة- الكثير من الناس مدخل أنبوب2 / المواد:- المعدات المعقمة: شاش معقم
                             
المشبك المستخدمة- مطهر- القفازات القابل للتصرف العقيمة- الحقنة مع الشطف الحل- شفط التحقيق المتاح قدمت مع طرف مدورة- زجاجة من محلول معقم (المالحة) لتغيير 2 مرات / يوم- النازع: الأنابيب والحاويات وغطاء لتجديد كل يوم- المصدر وسط فراغ المحمول أو مضخة كهربائية- Réanimas- حقنة معقمة في نهاية المطاف تضخيم البالون من الأنبوب الرغامي3 / التحضير للمريض:- إبلاغ رعاية المرضى- غرس حل الغسيل في القصبة الهوائية والشعب الهوائية- ضع المريض في الموقف الصحيح (تمدد مفرط)4 / التقنية:- دع المريض بعمق surventiler- غرس صفة طبية تحت حلا الغسيل خاصة مع تنفيس. توفير المضادات الحيوية- وضعت على قفازات معقمة- خذ التحقيق وبلل مع ملحي معقم وأدخل دون الطموح- إذا قمت بإزالة التحقيق يتاخم ف ف سم قبل الانسحاب لتجنب الصدمة
   
الغشاء المخاطي القصبي- نضح بعناية على ارتفاعات مختلفة من أسفل إلى أعلى إلى المنطقة ليكون امتص- إزالة التحقيق ببطء تحت الفراغ الذي تحول قليلا دون تحريك لتجنب وقوع إصابات- يجب أن لا تتجاوز مدة 15-20 ثانية تناول تنفيس مرة أخرى بعد توقف- مراقبة تخطيط القلب الموجي والتشبع على الشاشة- دع المريض surventiler- تخلص من أي المعدات المستخدمة- التجهيزات النظيفة وخراطيم بمطهر- قبل القصبة الهوائية نضح دائما في المقام الأول بعناية الفم والأنف مع تحقيق اخر ل
   
منع تدفق إفرازات في القصبة الهوائية في شفط
ثالثا - المضاعفات:- إصابة الغشاء المخاطي- العدوى من المريض أو الموظفين- السكتة القلبية من رد فعل المبهم في منطقة القصبة الهوائية والحنجرة- انثقاب الإقليمي من غيض من التحقيق في الأنسجة التالفة بالفعل (القرحة)











                                                                                                                                         
J - Rالاستنشاق المعدةI - تعريف:هذا هو أسلوب الشفط محتويات المعدة باستخدام مسبار المعدة أو تيار مزدوج عن طريق الجاذبية (متصل التحقيق إلى كيس جمع) أو الاكتئاب (متصل التحقيق لقياس الضغط لشفط لطيف ومستمر)II - الاستطبابات:- المريض بعد العملية الجراحية- مدخل أنبوب التهوية للمريض (تجنب استنشاق المعدة)ثالثا - الهدف:- التأكد من تطلع محتويات المعدة- منع توسع حاد في المعدة- تشجيع الجهاز الهضمي بعد العملية الجراحيةرابعا - المواد:- جرة الشفط المتاح جمع السائل امتص- المقياس- اثنان من أنابيب معقمة- اتصال Biconical- الحقنة 60 CC غيض كبيرة- السماعةV - التقنية:- تحضير المريض بشكل صحيح- اسأل أنبوب المعدة إذا لزم الأمر- إذا استشعار بالفعل، تحقق مكانتها الصحيحة عن طريق حقن المنطقة 10CC تقريبا من خلال الاستماع إلى البطن
   
سماعة الطبيب يجب سماع الضوضاء الفرنك الهواء السائل- نضح محتويات المعدة ثم بلطف مع حقنة عن طريق سحب بلطف المكبس هناك يجب
  
يكون ظهور السوائل المعدة لتأكيد الموقف الصحيح من التحقيق• شفط الجاذبية: تكييف خرطوم من الغطاء متعددة إلى أنبوب المعدة• شفط فراغ: * جبل مقياس على مقبس الحائط فارغة وتحقق
                                                         
العملية معروفة نظام الشفط
                                                      
* التكيف مع خرطوم من مقياس على واحدة من المدخلات من الجرة
                                                            
* إصلاح أنبوب المعدة إلى أنبوب الجرة من خلال
                                                               
موصل
                                                            
* ضبط الضغط بين 10 و 30 CC اعتمادا على النتيجة المرجوة
                                                               
وصفة طبية
                                                   
* تركيب أجهزة الاستشعار على خده ورقة السرير خرطوم المريض ل
                                                               
تجنب الجر على التحقيق أو النزوح عنيفة* جمع والامتحانات البيولوجية في الوصفة الطبية
                                                            
* تعويض الخسائر على النحو المنصوص عليه لتجنب قلاء- وخلال الاجتثاث، أغلق مؤشر والسماح للشفط عن طريق الجاذبية (إذا آسيا والمحيط الهادئ الاكتئاب.)- المشبك (. إذا آسيا والمحيط الهادئ الجاذبية) إذا المريض يجعل له الغازات و / أو البراز إزالة فرضت لجنة التحقيق لتجنب
   
تسرب السوائل ببطء ولكن مع لفتة سريعة- تنظيف فتحات الأنف والفم جعل حذرا


سادسا - العناية اليومية:- التحقق من الحفاظ على التحقيق بشكل صحيح لكل- تنفيذ الرعاية الفم كل 6 ساعات على الأقل- تنظيف وتليين الخياشيم تعبئة التحقيق بلطف- اختلاف المناطق تحديد لجنة التحقيق من أجل تجنب تهيج الجلد- سجل كمية السائل التي تم جمعها والمظهر- إفراغ جرة أو رمي كيس بانتظام- تحقق على الرعاية ورقة الرصد أن النتيجةسابعا - المراقبة:- نظام الصرف الصحي: * الموقف من التحقيق
                                         
النفاذية * مسبار
                                         
* التحقق من عدم وجود حظيرة التحقيق
                                         
* الاكتئاب التكيف مراقبة
                                         
* مبلغ يوميا من السوائل في المعدة
                                         
* الارتفاع من السائل والرائحة واللون، ووجود بايلز، والدم أو إفرازات- الإشراف العيادي: * علامات الجفاف
                                         
* التنفس
                                         
* قياس ضغط الدم ودرجة الحرارة
                                         
* وجود وذمة
                                         
* تغوطثامنا - الحوادث والحوادث:- انسداد التحقيق مع إفرازات أو ارتجاع السوائل في المعدة (توقف الطموح، افصل
   
بحث وحقن المياه المالحة- انسداد التحقيق من قبل الغشاء المخاطي الهضمي (التحقق من قياس الضغط والتحرك قليلا
   
مسبار- أنبوب المعدة من قبل collabée الاكتئاب المفرط أو عيب الأنبوب (فحص الضغط
   
قياس خرطوم وتغيير إذا لزم الأمر- الجفاف مما أدى إلى الإحساس بالعطش والأغشية المخاطية الجافة، تقع في BP،
   
ارتفاع الحرارة (بدء التعويض على وصفة طبية)- اضطرابات في الجهاز الهضمي وHyperhydratation مرتفعة BP، PAO (تخفيض التعويض)- النزيف بسبب الضغط الزائد أو الشفط من الغشاء المخاطي

















                                                           
J - Rشفط الصدرI - تعريف:هذا هو الاسلوب الذي يتكون في إجلاء السوائل والغازات داخل الصدر والجنبي. هجرة يربط التجويف الجنبي إلى جرة واحدة (siphonages) أو مع نظام استخراج المستمرII - الاستطبابات:- استرواح الصدر العفوي- قيحي الجنب- صدر مدمى- Nécrotomie superinfectedثالثا - الأهداف:إنشاء أنبوب في الصدر تهدف إلى:- إخلاء الغاز أو الانصباب الصدري السوائل- تنفيذ يغسل الصدر بشكل مستمر في حالة الدبيلة والالتهاب الرئويرابعا - المواد:- استنزاف تنفيذها من قبل مبزل MONALDI المعدن الذي يدخل الضوء إلى الجنبي
  
تستنزف مقياس غرامة التي تميل لتسد بسرعة جلطات الدم- مبزل MONALDI- استنزاف المتاح JOLLY- المعدات المعقمة: * شاش معقم
                             
* المشبك لخدمة- المطهرات- القفازات المعقمة- جص- مقص- مجال مثقوب- التخدير المحلي (الزيلوكائين 2٪)- إبرة حقنة معقمة +- علبة من عملية جراحية بسيطة- جرة العقيمة تخرج 3L يحتوي على مطهر- إغلاق الغطاء جرة عبرت من قبل اثنين من الأنابيب في تغرق مطهر، والآخر في اتصال مع
   
نظام الشفط- أنابيب معقمةV - إعداد المريض:- شرح رعاية المرضى- ضعي في موقف مناسب: الجذع مستلق التي أثيرت، أشرطة الارتباطات خلف الرأس



سادسا - دور التمريض:- إتاحة معدات التنبيب والطوارئ الأدوية- إعداد الجهاز شفط: * ملء مع المياه المالحة
                                                                    
* تواصل مع مصدر الشفط
                                                                    
* التحقق من العملية
                                                                    
* تأكد من اتصال مع أنبوب التصريف متصلا
                                                                       
نظام الشفط- عقم الثقب- وضع ضمادة وآمن مع الشريط المرفقين في أنبوب الشفط- تغيير الجهاز معقمة هجرة الشفطسابعا - المراقبة:- تحقق من جهاز الشفط- النتائج من حجم السائل وشفط- خذ الأوراق المالية من المخرجاتثامنا - المضاعفات:- استنزاف الناتج- تحريك هجرة (انتفاخ الرئة ق / ج)- الضغط استرواح الصدر- نزيف الأوعية الدموية وربي أو رئوية- إصابة الرئة- الآفات من جهاز البطن


























                                                                                                                                                                     
J - Rالقصبة الهوائية أو فتح القصبة الهوائيةI - تعريف:والقصبة الهوائية هو إجراء العمليات الجراحية التي تنطوي على اتخاذ افتتاح الجراحية على الجانب الأمامي من القصبة الهوائية إلى إنشاء الأنبوب الرغامي دون تعديل الهياكل التشريحية. قد تكون مؤقتة أو دائمة القصبة الهوائية. التنفس من خلال فتحة القصبة الهوائية ولكن أيضا على مجرى الهواء. فتحة دون قنية قد إنهاء بسرعة.ثانيا - الأهداف:- الحفاظ على حرية الشعب الهوائية.- ضمان تبادل الغازات الكافية.- استخراج إفرازات الشعب الهوائية بشكل فعال.- مساعدة المرضى الذين لا يستطيعون تحمل التنبيب.- السماح للمريض للحصول على مزيد من الحكم الذاتي.ثالثا - الاستطبابات:- خرق المراكز التنفسية دون شلل البلع (mennigé الدولة).- شلل البلع (شلل الأطفال).- في حال وجود اضطرابات الحنجرة مؤقتة أو دائمة (الورم الانسدادي حميدة أو خبيثة).- الصدمة الحنجرة.- الخناق.- أورام الدماغ مما يؤدي إلى ضعف المراكز التنفسية.- الكزاز.رابعا - المواد:- 10ML حقنة.- الكمادات المعقمة.- خدمة ملقط.- واسع الطيف مطهر.- جانز معقمة المتاح.- قفازات غير معقمة تستخدم مرة واحدة.- قناع المتاح.- حبال.- قنية القصبة الهوائية مع بالون العقيمة.- شريط أو الشريط.- زوج من مقص العقيمة.- التخدير المحلي.- القصبة الهوائية معدات الشفط.- فول.- حقيبة التخلص منها.V - التقنية:الجراح يجعل شق أفقي في حق المريض تحت أول حلقات الغضروفية، يتم إدراج قنية القصبة الهوائية مع مغزل المنحني أو سد العجز في هذا الافتتاحبعد إدخال مصراع تتم إزالة فورا حتى أن المريض يستطيع التنفس. يتم إدخال قنية القصبة الهوائية ومن ثم يتم مغلق داخليا. عقدت القصبة الهوائية قنية في مكان من الغاز تعادل الحبل حول عنق المريض.دور التمريض والرصد اللاحقة للعمليات الجراحية - السادس:- الترطيب من الهواء الذي نتنفسه:* وهذا أمر ضروري لأن تتم إزالة الترطيب الطبيعي عن طريق القصبة الهوائية، فإننا نخاطر
    
وبالتالي زيادة تركيز إفرازات الشعب الهوائية وبالتالي يؤدي إلى انسداد.
      
* يمكن أن يتحقق ذلك إما عن طريق تشبع الهواء مع الرطوبة عن طريق الرش أو مصل
          
الفسيولوجية بواسطة أنبوب القصبة الهوائية.
  
- شفط الإفرازات القصبية:* لهذا يجب أن يكون هناك فراغ في حالة صالحة للعمل وتحقيقات العقيمة إلى الموانئ لينة الجانب
    
béquillées قليلا.
      
* يجب أن يكون الاكتئاب تستخدم لكنس معتدلة.
      
* ابتداء من بعد الإدراج من التحقيق في التحقيق القصبة الهوائية لا ينبغي أبدا أن مقروص
          
عندما شفط جرا.
      
* وتيرة الطموحات تختلف مع حالة من الجزء الأكبر من هذا المرض ولكنها سوف تعرف أن
          
لا لفتة تافهة.- تغيير الملابس وقنية:* إذا كان المريض واعيا، والرعاية الوقاية وشرح بالطبع.* إجراء غسل الأيدي البسيطة.* جمع المواد.* وضعت على قفازات المتاح لتجنب الاتصال مع إفرازات وضعت على قناع لتجنب
   
إفرازات الإسقاط خطر.* إزالة منصات وتجاهل.* تنظيف المنطقة حول فتحة من القصبة الهوائية مع شاش معقم غارقة في مطهر
   
انزلاق لوحة تحت شفة للقنية.* تنظيف شفة للقنية.* نتشبث قنية وقطع الحبل وتجاهل المتسخة.* تغيير الحبل وإدراج قبل القطع تحت طوق يضغط على استيعاب
   
تتدفق ومنع العدوى.* إزالة القفازات المعقمة.* تقديم غسل مطهر.- علاجات أخرى:* يمكن للمريض أن يأكل القصبة الهوائية إذا لم يكن هناك اضطرابات البلع إذا كان هذا هو الحال فمن
   
تشكل أنبوب المعدة.* يجب على مقدمي الرعاية لا ننسى أن المريض هو aphonique وبالتالي توفر له ما يكتب.سوف الرصد تعتمد في جزء منه قضية القصبة الهوائية:
      
* منحنى درجة حرارة النبض والتنفس TA.
      
* سحنة المراقبة وحالة المريض، زرقة، والإثارة كونها علامات على مشاكل في الجهاز التنفسي
      
* مراقبة الاشعاع (clichet الصدر) والبيولوجية (غازات الدم) (الشوارد).سابعا - الحوادث والأحداث:- الموت المفاجئ في مقدمة نادرة جدا قد تحدث خاصة أثناء تطلعات في الكزاز.- الزناد السعال منعكس خلال إدخال قنية: إزالة قنية ونطلب من المريض ل
   
لف ف. حركات الشهيق والزفير.- نزع القنية العرضي بسبب عدم كفاية التثبيت.- تضيق القصبة الهوائية وشلل الحبال الصوتية (reccurents تلف الأعصاب).- تهيج الشعب الهوائية وتفاقم ثقب بسبب الطموح القصبة الهوائية من الافرازات و
   
عدم كفاية الرعاية.ثامنا - الخلاصة:القصبة الهوائية هو دائما تقريبا التدخل المبكر حميدة يمكن أن تنقذ BCP. الحياة، فإنه لا يزال من الضروري أن الرعاية بعد العملية والرصد. هو المستوى حتى لا يفقد المريض الاستفادة من القصبة الهوائية. J - Rحول الوريديI - العام:النهج الوريدي تعتمد على نظام معقد من القنوات، والشرايين، والشعيرات الدموية والقلب. استنزفت الأوردة الدم إلى القلب. هناك 2 أنواع من الأوردة- الأوردة تقبلا الذي يلعب دورا سلبيا في الدورة الدموية العودة.- مراوح الأوردة التي يدور تمكنت مرة أخرى من قبل الجاذبية.ثانيا - توصيات عامة:

 
وينبغي إبلاغ المريض من هذه التقنية أنه سيخضع ل.
 
ضمان الراحة لكسب تعاونه.
 
المشغل يجب أن يتوافق مع النظافة بغسل اليدين والمهارة والمعرفة.ثالثا - مزايا وعيوب:- المزايا: - تنفذ في وعاء من عيار كبير وبالتالي إنتاجية أكبر وأسرع
                                 
للحصول على تأثير أسرع من المخدرات.
                              
- السماح للقياس PVC.- العيوب: - خطر الإصابة ونزيف الشرايين والأوردة المجاورة.
                                       
- خطر انثقاب.رابعا - الرصد والفنية:(انظر الدورات في الطب SI)V - الخاتمة:تأخذ على وصول وريدي هو أسلوب الهامة التي يجب أن تؤخذ بعين الاعتبار لذلك سوف تجنب الحوادث والحوادث التي قد تحدث لتجنب المضاعفات.

  


















        
J - Rوغسيل الكلىI - تعريف والعام:

 
هذا هو وسيلة لتبادل المعلومات بين حلين، والدم والسائل يسمى ديالة من خلال غشاء نصف نفوذ الاصطناعية.يتم إجراء غسيل الكلى باستخدام جهاز يسمى مولد التي تنتج السائل غسيل الكلى أو ديالة ومرشح يسمى مديال أو الكلى الاصطناعيةانها تهدف الى منع وتصحيح مظاهر متلازمة اليوريمي ومضاعفاته وللحفاظ على التوازن (صيانة القيمة العادية للالثوابت الفسيولوجية المختلفة، والقضاء على المياه الزائدة، للتغلب على الفشل الكلوي وتنقية الدم من النفايات السامة، وبعض العقاقير السامة.ثانيا - المواد:- بالنسبة للمعدات غسيل الكلى:* الألياف الشعرية مديال المتاح.* زجاجات من المياه المالحة.* CC 20 حقنة لزيادة مستوى الغرف التوسع.* الهيبارين وفقا لصفة طبية.* الخارجة الدائرة: خط الشرياني الوريدي والخط.* بيكربونات.* حامض الخليك.* الكمادات المعقمة.* مطهر.- للاتصال:* إبرة ناسور شرياني وريدي.* أربعة المشبك.* علبة تحتوي على غسيل الكلى العقيمة: - اثنين من الأقنعة.
                                                                     
- حقل للماء.
                                                                     
- القفازات القابل للتصرف العقيمة.
                                                                     
- بول الإسفنج لجهة المريض.
                                                                     
- شاش معقم.
                                                                     
- الشريط هيبوالرجينيك.
                                                                     
- تطهير الكاهل وتنظيفها.
                                                                     
- مطهر.
                                                                     
- أنبوب للفحص.- لقطع الاتصال:* قفازات المتاح معقمة وغير معقمة.* قناع.* شاش معقم.* مطهر.* 2 المحاقن من 5 CC.* 2 10 المحاقن CC.* 0.9٪ المالحة.* 5 CC حقنة تحتوي على الهيبارين ه.ثالثا - إعداد المريض:- التأكد من نظافة fistulized الذراع أو ذراع دعم تحويلة.- خذ وزنه قبل لتقييم الوزن النسبي للوزن خسر على المرجعية.- BP والنبض بعد فترة راحة.- خذ درجة حرارة المريض.- ضع المريض مستلق القضبان مرتفعة.رابعا - التقنية:- حدد ثقب التي يجب أن تكون مسافة لا تقل عن 6 بوصات لتجنب التعميم.- تعقيم المنطقة من ثقب في الذراع ووضع الحقل العقيمة.- أدخل الإبرة في تحويلة الشرايين الدم ولكن في اتجاه تدفق الدم الوريدي وإبرة
  
فوق تحويلة الوريدية.- فيكس 2 الإبر مع الشريط هيبوالرجينيك.- الإبر المستخدمة يجب أولا أن تشطف بمحلول ملحي.- قم بتشغيل مضخة الدم.- بعد الاستقرار، وتحقق: * تدفق الدم 200A 300 مل / دقيقة
                                                   
* الضغط الوريدي
                                                   
* الاكتئاب، والتوصيل من تدفق ديالة- قم بتشغيل مضخة الهيبارين.- التحقق من TA وFC.- وقف ضخ الهيبارين 1-15 دقائق قبل نهاية الدورة غسيل الكلى وقياس محتوى المتبقية و
   
ملاحظة على ورقة السيطرة.- إيقاف ضخ الدم والمشبك وأنابيب والإبرة الشرايين- لتفريغ الدائرة في الدم عن طريق المتبقية المالحة.- احتفظ ذراع المريض مرتفعة.- الحارس ونظيفة وتعقيم المعدات.













V - المراقبة:1 / قبل:- وزن المريض والتحقق من وجود اضطرابات في الجهاز الهضمي.- خذ درجة حرارة المريض.- فحص التهاب الألم ناسور أو ذمة.- شطف كل مديال مع المياه المالحة لتجنب أي حادث خطير الصدمة.
  
الحساسية، وآلام الظهر .....- لمراقبة أداء المولد.- التحقق من مضخة الهيبارين.- التحقق من الضغط في فخ فقاعة.2 / أثناء:- مراقب BP وHR 3 مرات على الأقل لكشف في وقت بداية انخفاض الجهد.- مراقبة سحنة المريض.3 / بعد:- مراقبة مظهر مديال والتحقق من عدم وجود الدم متخدر.- وزن المريض ويتخذ له TA.- خذ حرارته.- إنشاء رصد طويل الأجل للشيخوخة الأوعية الدموية وجدت أساسا في
   
المرضى المزمنين.- لوحظت قبل آلام المفاصل في المعصم من فقرات.http://maroc-infirmier.blogspot.com.tr/2014/05/oxygenotherapy.html?showComment=1403515775608#c2883301791508342379