Toplam Sayfa Görüntüleme Sayısı

23 Haziran 2014 Pazartesi

Hiperbarycznej tlenoterapii hiperbarycznej Oxigen Terapia

Hiperbarycznej tlenoterapii hiperbarycznej Oxigen TerapiaHiperbarycznej tlenoterapii hiperbarycznej Oxigen Terapia

 
Mohammad Shakouri (MD)Historia komory hiperbarycznejTerapia hiperbaryczna z pewnością nie jest to nowa koncepcja. Dokumenty pokazują że oddychania powietrze pod wysokim ciśnieniem, użyto do traktowania 1660. Chociaż stosowanie podwyższonego ciśnienia tlenu, umowa jest ograniczona głównie do Stanów Zjednoczonych, ale w innych krajach są stosowane od ponad 100 lat.Najpierw go używać w leczeniu Bndz Bends (silny ból brzucha i ból stawów rąk i stóp z powodu nagłej utraty ciśnienia), odpowiednio. Bndz nurkowie w nurkowania głębinowego i poziomu obrotów Brmygshtnd zaobserwowano. Technologia ta została założona w 1800 roku. Ostatnich 30 lat, hiperbaryczna terapia tlenowa jest powszechnie akceptowane w leczeniu licznych i ważnych odkryć naukowych są wykorzystywane. Instytut Medycyny zwany komitet warunków ciśnienia podpowierzchniowych, do choroby, która hiperbarycznej tlenoterapii [i] jest zobowiązany do zaleceń. Należą do nich: zgorzel gazowa, zatrucie tlenkiem węgla, zatrucia dymem, a ....

 
Podstawą tlenoterapii hiperbarycznejWpływ leczenia podwyższonego ciśnienia tlenu w postaci zasady, w zależności od kontekstu. Transient wiązania z hemoglobiny w czerwonych komórkach krwi, tlenu, jest transportowany do komórek i tkanek. W normalnych warunkach, kiedy powietrze przedostaje się do krwioobiegu przez płuca, nasycenia tlenem hemoglobiny wynosi około 100%.Ale urazy lub choroby może powyższy proces przez pozbawienie komórek i tkanek w całości lub w części z tlenem, co niszczy. W takich okolicznościach, dostarczanie tlenu w organizmie potrzebne, w normalnym ciśnieniu atmosferycznym, nie wystarczy umiejętność. Chociaż wyższy poziom hemoglobiny nie absorbuje tlen, ale ciśnienie tlenu, osocze krwi (krwiotwórczych duża objętość) saturacji i dostarczania tlenu do tkanek i komórek, a tym samym zwiększa. W porównaniu z 21% tlenu w powietrzu pod ciśnieniem atmosferycznym, to w 100% tlenu pod ciśnieniem atmosferycznym, wtorek stężenie tlenu w osoczu krwi wzrasta od 10 do 15 razy większa niż zwiększa natlenienie tkanek.Oprócz zwiększenia natlenienia krwi przenoszenia tlenu do reakcji organizmu na podstawie odpowiedniego ciśnienia powoduje dużą ilość białych komórek krwi, zdolność do zabijania bakterii i wyeliminowania zakażenia zwiększa ciśnienie tlenu, zwężenie naczyń, ze względu na zmniejszenie obrzęku, albo gromadzenia się cieczy i ułatwia gojenie się ran tkanki łącznej organizmu. Wyniki tlenu powierzchni przez maskę lub rury jest napowietrzane, nie ma. Jednakże, nie ma dowodu, że stosowanie powierzchni tlenu do leczenia, zamiast Hyprbar tam tlenu.Oceń i stosowane ciśnienie naCiśnienie i ograniczony czas daje najlepsze rezultaty w komorze hiperbarycznej za określony czas (około 60 minut), co przyczynia się do poprawy ludzi? Ile czasu w komorze hiperbarycznej z 50% więcej ciśnienia powietrza większej niż 50% cząsteczek, którym oddychamy?Oddechu prawie czystego tlenu w komorze, 5/7 razy wyższa od siły wdechu powoduje tlen nas. W jednej godzinie 5/1 lb (680 g), tlen, którym oddychamy. Czerwone krwinki są nasycone tlenem szybciej jednak ważniejsze niż ten dodatkowy tlen rozpuszczony w osoczu krwi. "Plazma", nie ma czerwonych krwinek, odgrywa kluczową rolę. Dodatkowy tlen pomaga przywrócić poziom tlenu w tkankach, które wymagane są brak tlenu. To działa w celu pobudzenia ożywienia w trakcie i po zakończeniu dodatkowego tlenu jest zaangażowany. Po odstawieniu tlenu, system Vtlyal Rtykvlvand jest aktywna. Hiperbarycznej tlen po odstawieniu, naturalnej homeostazy poprzez stymulowanie poziomu zgodności tlenu niższe niż normalne, ale wydajność jest dobrze utrzymany.W celu zwiększenia nacisku tkanki tlenu wyższy niż 50 mm Hg, w celu wywołania efektu gojenia konieczne jest nieznacznie poddawać z prawie czystego tlenu pod zwiększonym ciśnieniem, w wyniku czego otrzymano. W poniższej tabeli, widzimy presję na dotlenienie komórek i zwiększonego ciśnienia tlenu wlotowy koniec, gdy ciśnienie tlenu od 5/1, aby zobaczyć atmosferę, którym oddychamy. Liniowy wzrost tkanki łącznej zawartości tlenu w atmosferze pod ciśnieniem od 1 do 2, można zobaczyć w powyższej tabeli. Gdy ciśnienie atmosferyczne zwiększa się do 100% większa niż normalny poziomie (2 atm), a figura geometryczna jest większa. Na wyższych poziomach (powyżej 2 atm) nadmiernego wzrostu tkanki tlenu (hiperoksji). Dlatego staranne monitorowanie wrażliwości nerwów do tlenu jest bardzo wysoka, ponieważ nie może być przemijające efekty uboczne.Czasami dobre wyniki i różne czynniki fizyczne i przemijające przyczyny w różnych pacjentów. Lekarz, ilość tlenu, który dostanie się do organizmu nie jest w stanie kontrolować sposób z enzymów oksydacyjnych w tkance każdego pacjenta jest inna. Powyższy wykres pokazuje wzrost ciśnienia tlenu w krwi żylnej. Różnica wzrasta liniowo wzrasta geometryczne wyświetlania twarz zwiększone ciśnienie i Hyprbar ciśnienie określone. Problem Drfhm dwuznaczność pomiędzy nasyceniem i tlenu terapii ciśnienie tlenu jest postrzegane jako 100% w stosunku do 100 mm Hg. Że tylko ciśnienie tlenu rozpuszczonego (lub ciśnienie cząstkowe [ii]) są produkowane.Różnica poziomów tlenu plazmą (roztwór) jest przenoszona przez hemoglobiny tlenu tworzy różnicę. Jeden gram hemoglobiny z 34/1 ml oksy-wysycenia hemoglobiny tlenem i tworzy. 100 ml krwi od zdrowych pacjentów z normalnym ciśnieniem, dodano 19 ml tlenu w celu wytworzenia tlenowego hemoglobiny i 3/0 ml tlenu. Zwykle nasycenia hemoglobiny i maksymalna wynosi 98%. Ciśnienie tlenu rozpuszczonego w 95 mm Hg do 39 mm Hg w spadku powierzchni tekstury. Do oddychania czystym tlenem przy 5/2 przeciwko ciśnieniu atmosferycznym, ilość rozpuszczonego tlenu w osoczu wynosi około 6 ml na 100 ml krwi wzrasta. Zwiększa to ilość tlenu zwiększa się ciśnienie tlenu i uwalnia się ciśnienie tlenu na poziomie tkankowym zwiększono do 200 ml.

 
Hiperbaryczna tlenu pomaga korpus w stanie, który powoduje, że można przywrócić niski poziom tlenu w powikłań tkanek. Wiele sesji hiperbarycznej w leczeniu różnych warunkach, takich jak niedokrwistość, kompresja oparzenia i urazy jest pomocne. Słabe przeszczepy skóry często hiperbarycznej tlen poprawy. Problem z hiperbarycznej terapii tlenowej zakażeń, w tym Aktynvmaykvzys, Avstyvmylyt, owrzodzenia cukrzycowe, zgorzel i innych infekcji, martwe tkanki, stworzyła nowe horyzonty.



 
Rola hiperbarycznej tlen do usuwania urazów nurkowych.Długo przed użyciem tlenoterapii hiperbarycznej w leczeniu dopuszczalnym i znanego ciśnienia urazów związanych z nurkowaniem. Prasa odebrał szkody w zestawie zwanej choroby [III], w tym zatoru płucnego gazu [IV] i presja chorobowa zostały usunięte. Te dwie choroby zostały opisane osobno, ponieważ są one różne przyczyny hipotetyczne. Jednak w praktyce (jeśli dotyczy), rozróżnienie tych dwóch chorób na podstawie objawów i nurków jest niemożliwe.Na początku leczenia i utrzymania stabilności w uszkodzonym stanie Diver Diver nie jest związany z jedną z tych dwóch chorób (ICD, wiek) nurek, który cierpi z niego. Jeśli podejrzewasz uraz nurkowy sam szybko do centrum alarmowym i inne źródła tlenu. Uważa się, że ciśnienie zbiorów, tworząc pęcherzyki w tkankach, przepływ krwi i transport tlenu przystanki powstają. Zator tętniczy gazu, z drugiej strony, z powodu pęcherzyków do przepływu krwi przez tkanki płucnej rozdzieranie występuje. Choroba znana zator gazowy żniwa i leczenie ciśnienia tętniczego, jest ponadto ciśnienie. Wielkość pęcherzyków stopniowo zmniejszać się pokonać.

Rodzaje komory ciśnieniowej

 
Komory hiperbaryczne są zwykle podzielone na dwie główne kategorie. Single i multiplayer (jednomiejscowy i krzesło).

 
A pokój jednoosobowy (jednomiejscowy miejsce mono): pierwsza próbka została wprowadzona w 1960 roku. Pokoje jednoosobowe krzesło zostało zaprojektowane tylko dla pacjenta. Komora jest ukształtowany w rurkę, zwykle z czystego akrylu. W tej komorze 100% tlenu środowisku do ciśnienia bezwzględnego trzech strefach (ATM) użyto.Wysokie stężenie tlenu w komorach osoby w celu zapobieżenia wykorzystywania wszelkich pozach sprzętu elektronicznego. Albo specjalne systemy Thvyhhay wyświetlacz (monitory) w niektórych pokojach, które pozwoliły osób do prowadzenia pacjentów wysokiego ryzyka.Od czasu leczenia, dostępność pokoi jednoosobowych jest ograniczona do urządzeń o niskim zaawansowaniem choroby i urazy są nie-nurkowania. Ta obudowa znajduje się w szpitalu publicznym. Jest to stosunkowo tanie i kompaktowe i wymagają mniej użytkowników niż duże pokoje. Dużą wadą pokoi jednoosobowych dostępnych jest ograniczona i sam pacjent. Z tego względu, stosowanie leków i oceny postępów leczenia, mamy do czynienia z dylematem.

Przedziały multiplayer (krzesło Wielu miejsce): korzystne dla nurków uszkodzonych komór w dowolnej lokalizacji, pokoje multiplayer jest ze stali nierdzewnej. Jest to zwykle cylindryczne lub kopuły. W komorze na 2 do 18 osób (na podstawie wielkości) jest w stanie dopasować i być w stanie ustalić minimalną ciśnienia 6 atm.Personel przeszkolony (użytkownik) w leczeniu pacjentów z długo są one obecne w komorze i dokładnie ocenić objawy i dokonać wszelkich niezbędnych leków i płynów do pacjentów. Pokoje były Myshvdv multiplayer otaczającego powietrza przez maskę na twarz, kaptur, lub rurki intubacyjnej, tlen i inne gazy medyczne są wdychane. Personel medyczny może być za pośrednictwem systemu zamkniętego lub sali w trakcie leczenia w komorze lub z niego. W ten sposób, niezależnie od ciśnienia w komorze może przesuwać w kierunku stażystami i sprzętu medycznego działania. Kolejnym ważnym atutem tej komory w jej zdolności do leczenia długoterminowego. Wady to wyższe ceny komory multiplayer niż pokoje jednoosobowe, osobowe i więcej użytkowników muszą być na tyle duże, że małe sytuacje, które są niefunkcjonalne.

Komory Komory przenośne (portable): podzbiór pokoi jednoosobowych, pokoje są małe, przenośne. Ostatnio wprowadzono do społeczności nurkowej. Te niewielkie urządzenia są przeznaczone do leczenia w nagłych wypadkach Badshvndh miejscami w pobliżu z pracy sprężarki powietrza lub zbiornika Askvba. Pokoje są jasne i niedrogie. Ale sam nie powstanie ciśnienia trzech atmosfer, więc to ograniczenie urazów nurkowych.Kilka małe pokoje i pojedyncze przenośne modele są dostępne. Usługi Prybarvmdykal [v] Model koła jest dla większego komfortu. Pokoje są małe, przenośne i Chambelite Heperlite modele. Jest cylindryczna składane przenośne i łatwiejszy do transportu i może być napełniany przez standardowy zbiornik Askvbay. Wielkie przenośne Komory wykonane są z nierdzewnej stali SEMS komór bardzo Sngyntrnd.Te przedziały do ​​transportu pacjentów w czasie operacji nurkowych, wojskowych, naukowych i przemysłowych są widoczne urazy. Jednakże, pokoje są w stanie 6Aat. Ciśnienie (atmosferycznym) i są przydatne w leczeniu wielu urazów. Ale sposób, w jaki są przeznaczone wyłącznie do przeniesienia. Ponadto musi to być związane z multiplayer kameralnej centrum medyczne. (US Navy zbywalne pokoje z zaawansowanych technologii i projektowania, obecnie ruchomych jednostek nurkowanie w odległych miejscach, są wykorzystywane. Wyjmowana komora w kształcie stożka, będzie produkować 6 ciśnienie atm i jest zazwyczaj częścią lotu jako osoby z wysokim ciśnieniem, helikopter zostanie wysłane.)

Hiperbarycznej terapii tlenowejW przypadkach zatoru gazowego ciśnienia tętniczego i ciężkiej choroby usunięciu hiperbaryczna ciśnienia aby zmniejszyć rozmiar dużych pęcherzyków ma kluczowe znaczenie. Terapia Hyprbar tlenu nazwa tabeli zaczyna się od określonego protokołu. Istnieją różne tabele leczenia, każdy początek z oddychania tlenem w programie ciśnienia ma własny czas.Najczęściej leczenie stół do wypadków nurkowych, US Navy Treatment tabeli 6. Inne zabiegi fizyczne dla różnych wypadków nurkowych jest przeznaczony do stosowania w różnych objawów. Nurkowie na głębokości 108 lub więcej stóp (33 metrów), podczas nurkowania na kilka godzin lub kilka dni. Dodatkowo specyficzne leczenie leczenia tabelach nie nurkowych, takich jak zatrucia tlenkiem węgla, zgorzel gazowa i ciężkich zakażeń, takich jak uszkodzenie tkanki tam. Lekarz powinien poinformować pacjenta, jaki rodzaj schematu leczenia jest używany na co i dlaczego.Izba zmniejszyć zagrożenie pożarowe z powodu elektryczności statycznej Jrqhhay, pacjenci i ich opiekunowie powinni nosić ubrania 100% bawełna lub Zdatsh. Ponadto, należy również buty płaszcz pościel jest stosowana. Wszystkie urządzenia elektryczne niskiego napięcia jest wymagane do pracy lub może być całkowicie pokryta. Niektóre pozycje zawierające związki lotne są palne i nie powinny być doprowadzone do komory, takich jak zapalniczki, zapałki, aparaty słuchowe, zegarki, lakieru do włosów, olejek do włosów, twarde soczewki kontaktowe, maści lub materiałów, które są wykonane z materiału spalonej.W trakcie leczenia, komora opiekunów, prowadzenia operacji z pracownikami kameralną (lekarzy i obserwatorów medyczne), które komunikują się za pomocą mikrofonu i głośników. Wewnątrz i na zewnątrz komory przez okno obserwacji, telewizja przemysłowa jest możliwe. W zależności od wielkości i kształtu komory, pacjent może być umieszczony w pozycji siedzącej lub leżącej wewnątrz komory. Pacjenci z maski nosowej, jamy ustnej lub wyciągiem do terapii wentylacyjnej może gazy tlen rozpuszczony i azot (Nytrvks) lub tlenu i helu (Hlyvks) używać.Pacjent jest w bardzo spokojnej atmosferze są o Hyprbar minimum Drjayshan się poruszać i mówić. Mają prawo do czytania książek i czasopism lub oglądać telewizję i iść spać, nawet w trakcie leczenia. Usiąść lub położyć się umieścić stopy na drugiej stopie, gdy pacjent znajduje się w komorze ciśnieniowej jest korzystne. Powinien być na zapoznaniu się oczywiste pytanie, zwłaszcza gdy warunki są kaczka nurkowania.Pacjenci muszą być w stanie słuchać Hyprbar tlenoterapii w tych przypadkach nie jest jasne, czy jest możliwe, aby powoli push up mający szybkość 1.FSW/MIN. Jeśli pacjent wymaga zabiegu spotkanie dla jego nazwisko może być Myryngvtvmy. W tej metodzie znieczulenia miejscowego Bobby drętwienie kanału słuchowego, błony bębenkowej, a następnie konkretnego urządzenia, możemy stworzyć mały otwór w błonie bębenkowej. Otwory te umożliwiają gazu usunąć z ucha środkowego. Nawet jeśli słuchowa rura jest całkowicie zamknięta, spaliny są kierowane przez ucho. Błona bębenkowa się w ciągu kilku dni, nie pozostawiając obrażenia lub choroby na przywrócenie słuchu.Podczas nurkowania, z coraz większą presją, pacjenci doświadczyć ciepła i jędrność, gdy to konieczne, ze względu na ekspansję gazu, temperatura powietrza spada znacznie.Ponieważ pokoje są odpady ze stali nierdzewnej, gdy gaz jest usuwany, a ciśnienie jest bardzo Zyadast hałasu tak, że możemy porozmawiać. Stopniowo narasta ciśnienie w komorze i gęstość gazu (BMD) jest duży, a zatem dźwięków mowy nie jest również rozumiane. Ogólnie, komora czyszcząca jest nieprzyjemne i bolesne. Ale niektórzy pacjenci mogą odczuwać strach IG [vi] nie dla ich lekarze użyć sedacji.

Warunki komory ciśnieniowejZator gazu i ciśnienie tętnicze choroby jest usuwany (DCS) są nagłych, wymagających natychmiastowego leczenia, z tym ciśnieniem. Często w ciągu 15 minut do 24 godzin po powrocie nurka pojawi się na powierzchni wody, objawy odstawienia i objawy choroby, ciśnienie. Jeśli można latać po nurkowaniu objawy pacjenta mogą pojawić później. Jeżeli ciśnienie jest usuwany objawy pacjenta i szybciej komora leczenie jest zwiększona szansa na wyzdrowienie.Mimo, że wszystkie objawy odstawienia są uważane nacisnąć również w początkowym leczeniu poszkodowanego nurka, opiekun może być stratą czasu dla diagnozy. Każdy nurek powinien mieć wpływ na pomoc, nosa tlenu w nurkowaniu miejscem do rozpoczęcia, nawet jeśli jest to stosunkowo łagodne objawy mogą pogorszyć szybko. Mamy do czynienia z objawami nie powinny być ignorowane.Udokumentowanych przypadków tej choroby w niektórych nurków, którzy początkowo odmówił przyjęcia leczenia. Co ciekawe, objawy słabości, zmęczenie, bóle stawów lub po prostu nie nadaje się do nurkowania mokrych kombinezonach lub stosunku trudem nurkowania. Nurkowie byli kilka godzin z paraliżu. W tych warunkach jest stosowany wskaźnik objawów związanych przez pacjenta podczas szczegółowego monitorowania 100% tlenu. Czasami począwszy oddychanie 100% tlenem, wczesne objawy tymczasowo poprawić. Nie należy przyjmować te wyniki jako znak całkowitego wyleczenia, ponieważ po pewnym czasie objawy mogą powrócić.

 
Jeśli po doświadczenie nurkowania jednego z następujących objawów lub dolegliwości nie musisz iść do lidera zespołu nurkowanie na leczenie z komory hiperbarycznej, aby Ci pomóc.

Tętniczy zator gazowy.Oznaki i objawy: Objawy to zawroty głowy (zawroty głowy), zaburzenia widzenia (Visual zacieranie), ból w klatce piersiowej (ból w klatce piersiowej), zawroty głowy (dezorientacja), zmiany w zachowaniu (osobowość Cheng), osłabienie (osłabienie) lub paraliż (porażenie)Znaki Signs: Znaki te obejmują krwawienie z jamy ustnej lub nosa piankowe, paraliż (paraliżu) lub osłabienie (osłabienie), zajmowaniu (drgawki), utrata przytomności (Unconsciosness), prawdopodobieństwo nie oddycha (zaburzenia oddechu) i śmierć.Zauważ, że nie może być oznaki i objawy zwykle powierzchni w trakcie lub tuż po osiągnięciu dojrzałości, jak może nastąpić skok.

Ciśnienie choroba żniwaOznaki i objawy: Objawy mogą obejmować nietypowe Azkhstgy (Unusuall zmęczenie), swędzenie skóry (świąd skóry), bóle ramion, nóg lub tułowia, Vertigo (zawroty głowy), drętwienie (drętwienie), mrowienie (mrowienie) i paraliż (porażenie) , spłycenie oddechu (duszność)Znaki Signs: bocian znaki te obejmują skóry (Cera wysypka), osłabienie (osłabienie) lub porażenie (paraliż), oszałamiająca (rozłożenia), spastyczne skurcze kaszel (kaszel), upadek lub utrata przytomności.Objawy przedmiotowe i podmiotowe zwykle 15 minut do 12 godzin po osiągnięciu powierzchni pojawia. Ciężkie przypadki tej choroby, nawet przed osiągnięciem powierzchni lub bezpośrednio po jego wystąpieniu. Opóźnione objawy są rzadkie, chyba zaraz po nurkowaniu, osoba działająca w lataniu lub podróży lotniczych.

Komora hiperbaryczna w leczeniuW ciągu ostatnich czterdziestu lat, hiperbaryczna terapia tlenowa zostało rekomendowanych do szerokiego zakresu zagadnień medycznych, często bez weryfikacji naukowej, sprawy medyczne i zdrowotne zostały wykorzystane.
Ref :

1.       Leach R.M, et al (1998), Hyperbaric Oxigen Therapy , BMJ, 317:1140-1143(24oct.)

2.       Diver A.(1999), Good pressure, the magazine of Divers Alert Network, Nov-Dec1999


[i] - Undersea & hyperbaric Medical society (UHMS)

[ii] - partial Pressure

[iii] - Decompressure

[iv] - Arterial Gas Embolism

[v] - Perry Baro Medical

[vi] - Clauster phobia

[vii] - Refractory Osteomyelitis
http://www.marinemedicine.blogfa.com/post-13.aspx