Toplam Sayfa Görüntüleme Sayısı

23 Haziran 2014 Pazartesi

Tlenoterapii

TlenoterapiiI - Definicja:To jest technika polegająca na dostarczaniu ciała większą niż powierzchnia ambiant.Elle jest szczególnie przydatny w leczeniu hipoksji wynikające ze spadku stężenia O2 w krwi. Celem procesu jest xygénothérapie niedotlenienie przy jednoczesnym zmniejszeniu pracy układu oddechowego i stres zawał.Wszystkie te środki transportu tlenu do tkanek w zależności od kilku czynników:- Z rzutu serca- Wysokość ciśnienia O2- Stężenie hemoglobiny- Zapotrzebowanie na metabolizmII - WSKAZANIA:
   
/ Brak nasycenia hemoglobiny O2- Spadek ciśnienia O2 w powietrzu- Niedrożność dróg oddechowych np. składanie jaj lub ciała obcego- Utrata mięśni oddechowych osiągniętego przez ośrodki nerwowe lub paraliż np. tężec- Wszelkie choroby oskrzelowo-płucnej w wyniku niedostatecznej wentylacji np. astmy- Rozedma
   
B / mało hemoglobiny niezbędne do transportu O2:- Hipoksemia anemiczny np. niedokrwistość- W przypadku masywnego krwotoku- W przypadku zatrucia CO2
   
C / spowolnienie ruchu powoduje słabe transportu O2 w krwi:- Niewydolność serca- Wstrząsy i upadekIII - PRZECIW - Wskazania:Nie są formalne, jednak O2 należy stosować z dużą ostrożnością w starszym przewlekłą niewydolnością oddechową, w PA i wiatruIV - O2 ŹRÓDŁO:O2 może być:/ Ciśnienie Obus O2 lub O2 cylindra:Rozkład zapewnia odpowiedniego regulatora ciśnienia na każdej powłoki w celu zmniejszenia ciśnieniaLicznik wskazujący liczbę litrów / minOstrożność należy zachować przy zastosowaniu osłonki:- Nie wolno smarować zawory i armatura regulatorów jak kombinacja tłuszczu + O2 daje mieszaninę pogarszającą- Usuń skorup nadmiernego ciepła temperatura może wzrosnąć ciśnienie niebezpiecznie wysoką powłokę- Wyjmij muszle z wielką ostrożnością- Nie palić w pobliżuB / należności z gniazdka:
  
Pozwala kontrolować liczbę litrów na minutę

V - formy rządów:O2 jest rozprowadzany przez różne urządzenia, wszystkie mają te same zasady:- Natężenie przepływu od 6 do 8 l / min u dorosłych, od trzech do 6L/min wyjątkiem powikłań u dzieci- O2 musi być nawilżane przez przepuszczenie go przez butelki płuczki wypełnione ¾ destylowana• W nosogardła sondy: Działa drażniąco i ryzyko infekcji• Namioty O2 generuje atmosferę zawierającą 50-60% O2 ¼ godziny po uruchomieniu
                                   
marche.Certaines ludzie czują klaustrofobiczny namiot niepokój.• Inkubatory: Może być stosowany u dzieci i mają takie same zasady, jak namioty dorosłych• Okulary O2• maski O2: konieczne jest łączenie i dostosowanie prędkości przed ustawieniem maski
                                        
chory

 
VI - przygotowanie materiałów:- Aby zarządzać: okulary, między innymi sondy- Podaj źródło O2- Sprawdzić przewody rurowe muszą być odpowiednio uszczelnione- Napełnić wodą destylowaną w butelce (płuczki), aby znak wodny- Ustaw liczbę l / min- Prawdopodobnie taśma do mocowania sondyVII - MONITOROWANIE PACJENTA:- Monitorowanie pacjenta:* Monitorowanie ruchów oddechowych i tętno* Kolor twarzy, warg i narożników* Obecność lub nieobecność potu* Szef Pozycja* Upadek języka* Zatory* Stan pacjenta poprawił* Przy naturalnej wentylacji kontynuować monitorowanie* Spontaniczna zatrzymania oddechu: - sprawdzić drożność dróg oddechowych
                                                          
- Rozpoczęcie sztucznej wentylacji
  
- Sprawdź stan układu oddechowego i potrzebę obcowania z masażu serca
                                                             
wentylacja zewnętrzna* Ochrona zdrowia i nos, usta, bo często suchy śluzowej O2* Recepta regulacji gazu Częste krwi lub protokołu usługB - Monitorowanie systemu O2:- Jeśli rura nosa: - Sprawdzić położenie i umieszczenie sondy
                              
- Sprawdź często dla prawidłowego przepływu przez sondę (wydzielina z nosa)
                              
- Zmiana dzienna sonda e nozdrza zdrowe rękawice iMonitorowanie C-Flow:Przewidziana w tempie startowym może się zmienić w zależności od monitora i stanu pacjentaD - źródło Monitoring:- Upewnić się, że rura nie jest wygięta lub odłączony- Sprawdzić stabilność przepływomierza- Musi często sprawdzać ciśnienie w cylindrze OVIII - środki ostrożności:- Nadmiar O2 może mieć:
       
ex toksyczny wpływ na płuca i OUN: O2 zatrucie w sztucznej wentylacji
       
tłumienia stymulacji układu oddechowego z niskim oddychanie np. IRC - rozedma
       
przewlekłe obturacyjne zapalenie oskrzelipowinien zawsze monitorować: stan świadomości, kolor twarzy, zmiany w BP, puls i FR- O2 jest materiałem palnym nie TJS ryzyko pożaru- Sprzęt O2peut być źródłem infekcji bakteryjnej karne- Obwody oddechowe są zmieniane codziennie i sterylizowaneIX - WYPADKI:• O2 ciśnienie (dozowanie błąd)• O2 unhumidified• OAP• Miasto ślepców• Bezdech oddechowego niewystarczające w przewlekłej• wzdęcia żołądka po wprowadzeniu sondy głębokoO2 jest bardzo skuteczne leczenie bocznych należy stosować z ostrożnością































                                                                                                                                                                                             
J - RIntubacjaI - Definicja:Jest to zakład d4une rurka intubacyjna dla wentylacji mechanicznejII - WSKAZANIA:- Natlenienie awaryjny- Znieczulenie ogólne- Sztuczne oddychanieIII - Przeciwwskazania:- uszkodzenia krtani- Nowotwory krtani- Uraz głowyIV - MATERIAŁ:- Z różnych łopatek laryngoskopu odpowiednie dla dorosłych i dzieci świetlna (Sprzęt ten musi być utrzymywany sprawdzić po każdym użyciu- Rękawice sterylne- Rurka intubacyjna z balonem w różnych rozmiarach- Sterylne strzykawki jednorazowego użytku- Sterylne kleszcze się kierować przy MAGILLE sondy- Stetoskop- Ustalenie- Ssanie Źródło i O2- Maska GUEDEL różnych rozmiarach (uniknąć urazów i upadek języka)- Znieczulenie (Xylocaine 5% w sprayu)- Ochraniacz szczęki- Rury żołądka- Broncho - rozszerzające (Ventolin)V - AIRWAY dificulties i powikłań:
 
A - Trudności w intubacji:Są one spowodowane albo:- A anatomiczne problemy: * krótka szyja lub szyjny kręgosłupa
                                                         
* Otwarcie Małe usta
                                                         
* Nie widoczność głośni i podniebienia miękkiego
                                                         
Nowotwory- Etiologicznym kryteria: * obrzęk krtani
                                                         
* Skurcz krtani
                                                         
* Zły stan stomatologiczne
                                                         
* OtyłośćB - Powikłania:- Intubacji przełyku- Stymulacja serca z nadciśnieniem, zaburzeniami rytmu serca, skurcz oskrzeli- Rany warg i języka- Wdychanie- Przepuklina balon- Sonda Cranking- Uraz tchawicy

                                                                                                                                                                         
J - RPŁUC aspiracji i intubacjąI - VACUUM ORAL doustnie lub donosowo:Jest to technika usuwania substancji ciekłych lub stałych z dróg oddechowych w celu: - ułatwienia oddychania
                 
- Nie dopuścić do zapalenia płuc1 / wskazania:- Ludzie obłożnie- U pacjentów z problemami układu oddechowego2 / MATERIAŁ:- Sprzęt Sterylne: * sterylną gazą
                                
* Klamra służyć- Antyseptyczne- Sterylne strzykawki- Rękawiczki niesterylne jednorazowego użytku- Butelka sterylnej soli fizjologicznej, aby zmienić każdy dzień- Sterylne sonda ssąca z zaokrągloną końcówką lub zakrzywionym prostych kalibru chorych adaptacyjnego- Torba odpadów- Urządzenie utrzymuje codzienne źródło ssania lub ssania ścianie3 / Przygotowanie pacjenta:- Informacje na celu, proces wyjaśniono: wprowadzenie cewnika do zasysania wnęk
   
nos lub usta ssać wydzieliny i ułatwia oddychanie zrobić- Umieścić pacjenta w odpowiedniej pozycji głowy przeprostem- W celu ochrony klatki piersiowej pacjenta4 / TECHNICZNE:- Nosić czyste rękawiczki- Sondę i sterylne zwilżonej głęboko w surowicy zawierającej gazika
   
fizjologicznej bez aspiracji (zacisk obszar ściskając lub gniazdo sondy ręcznie)- Odkurzacz i cały region z nosa i / lub gardła, ostrożnie, bez powodowania
   
wymioty u pacjentów- Weź natychmiast po tym jednorazowych rękawiczek usunięte i sondy- Sól fizjologiczna wypłukać układ ssący- Zanurzyć w dezynfekcyjnym sprzętu wielokrotnego użytku (rury, etc ...). , Czyste i sterylizacji, czyste i
   
sterylizować
II - VACUUM intubacją:Metoda ta jest często stosowany w intensywnej terapii, a co jest do bani wydzieliny oskrzeli przez rurkę intubacyjną (intubacji), rura tracheostomii1 / wskazania:- Osoby, które przeszły tracheotomii- Ludzie intubacji2 / MATERIAŁ:- Sprzęt Sterylne: jałowa gaza
                             
Klamra używane- Antyseptyczne- Sterylne rękawiczki jednorazowe- Strzykawka z roztworem do płukania- Czujnik jednorazowy ssący wyposażony w zaokrągloną końcówką- Butelka sterylnym roztworem soli fizjologicznej) (zmiana 2 razy / dobę- Extractor: rury, pojemnik i pokrywa odnawiać każdego dnia- Źródło mobilny odkurzacz centralny lub elektryczna pompa- Réanimas- Sterylne strzykawki ostatecznie nadmuchać balon rurki intubacyjnej3 / Przygotowanie pacjenta:- Poinformować opieki nad pacjentem- Zaszczepić roztworu do przemywania w tchawicy i oskrzeli- Umieścić pacjenta w odpowiedniej pozycji (hiperprzeprostna)4 / TECHNICZNE:- Niech pacjent głęboko surventiler- Zaszczepić recepty pod specjalnym roztworem do płukania z odbytu. zapewnienie antybiotyk- Połóż się na sterylne rękawice- Weź sondę i zwilżyć roztworem soli fizjologicznej i wejść bez aspiracji- Po wyjęciu sondy przylega centymetrów QQ przed pobraniem, aby uniknąć urazów
   
śluzówka oskrzeli- Delikatnie odciągnąć na różnych wysokościach od dołu do góry w tym regionie do ssania- Wyjąć sondę powoli w próżni, obracając lekko bez ruchu, aby uniknąć obrażeń- Czas trwania spożycie nie powinno przekraczać 15-20 sek odpowietrzyć ponownie po przerwie- Przebieg i nasycenie monitora EKG na monitorze- Niech surventiler pacjenta- Wyrzucić sprzęt używany- Oczyścić złączki i węże ze środkiem dezynfekującym- Przed tchawicy aspiracie zawsze najpierw dokładnie usta i nos z innej sondy do
   
uniemożliwić przepływ wydzielin w tchawicy na ssaniu
III - powikłania:- Uraz śluzówki- Zakażenie pacjenta lub personelu- Zatrzymanie akcji serca z błędnego reakcji w regionie tchawicy i krtani- Perforacja Regional przez końcówkę sondy do tkanki już uszkodzony (wrzody)











                                                                                                                                         
J - RGASTRIC ASPIRATIONI - Definicja:Jest to technika zasysania zawartości żołądka za pomocą sondy żołądkowej lub podwójny strumień grawitacyjnego (sonda jest podłączona do worka zbierającego) lub zagłębienie (sonda jest podłączona do miernika ciśnienia do delikatnego ssania i ciągłe)II - WSKAZANIA:- Pooperacyjny pacjenta- Pacjent zaintubowany wentylowane (unikać wdychania żołądka)III - CEL:- Upewnij się, dążenia treści żołądkowej- Zapobieganie Ostra rozstrzeń żołądka- Zachęcanie do przewodu pokarmowego po operacjiIV - MATERIAŁ:- Jar ssania Jednorazowe zbierania cieczy zasysana- Skala- Dwa sterylne probówki- Połączenie dwustożkowej- Strzykawka 60 CC duża wskazówka- StetoskopV - TECHNICZNE:- Przygotować pacjenta prawidłowo- Zapytaj zgłębnika żołądkowego, jeśli to konieczne- Jeśli czujnik już na miejscu, sprawdzić jego prawidłowe położenie wstrzykując obszar około 10cc słuchając brzucha
   
stetoskop powinien franka hałasu słychać płyn powietrza- Zawartość żołądka Zassać delikatnie strzykawką, delikatnie pociągając tłok musi
  
ma początek płynu żołądkowego potwierdzić prawidłowe położenie sondy• ssący Grawitacja: dostosowanie wąż kolektora pokrywy do rury żołądka• Podciśnienie: * zamontować manometr na wyjściu pustej ściany i sprawdzić
                                                         
Operacja znany układ ssący
                                                      
* Dostosowanie przewód z miernika na jednym z wejść słoiku
                                                            
* Ustalić zgłębnika do rury słoika przez
                                                               
Złącze
                                                            
* Regulacja ciśnienia pomiędzy 10 i 30 ml w zależności od pożądanego efektu
                                                               
i receptę
                                                   
* Zamontuj czujnik na policzku i łóżko wąż arkusza pacjenta na
                                                               
uniknąć trakcję na sondzie lub gwałtownego przemieszczenia* Zbierz badań biologicznych w receptę
                                                            
* Przesunięcie straty, zgodnie z przepisami, aby uniknąć zasadowicę- Podczas ablacji zamknąć wskaźnik i niech ssanie grawitacyjnie (jeśli depresja asp.)- Clamp (. Jeśli asp grawitacja) Jeśli pacjent sprawia, że ​​jego gazy i / lub stolca usunąć sondę zaciśnięty, aby uniknąć
   
Wyciek płynu powoli, ale z szybkim gestem- Oczyścić nozdrza i usta dokonać starannego


VI - codzienna pielęgnacja:- Sprawdź utrzymanie sondy poprawnie dla każdego- Wykonać higieny jamy ustnej, co najmniej co 6 godzin- Oczyść i nasmaruj nozdrza delikatnie mobilizujące sondę- Zmienianie obszarów mocujących sondy w celu uniknięcia podrażnienia- Zapisać ilość płynu zebranego i wygląd- Słoik lub opróżnić torbę regularnie rzucać- Sprawdź na arkuszu monitorowania opieki i że wynikVII - NADZÓR:- System odpływu: * pozycja sondy
                                         
Sonda przepuszczalność *
                                         
* Weryfikacja braku krotnie sondy
                                         
* Regulacja sterowania depresja
                                         
* Dzienna ilość płynu żołądkowego
                                         
* Proporcji cieczy, zapach, barwa, obecność Biles, krwi i wydzielin- Nadzór kliniczny: * objawy odwodnienia
                                         
* Oddech
                                         
* Pomiar ciśnienia krwi i temperatury
                                         
* Obecność obrzęku
                                         
* WypróżnieńVIII - Awarie i wypadki:- Niedrożność sondy z wydzielinami lub wrzenia płynu żołądkowego (przystanek przy wdychaniu, odłącz
   
sonda i wstrzyknąć solankę- Niedrożność sondy przez błonę śluzową przewodu pokarmowego (sprawdzić manometr i przesunąć nieco
   
sonda- Rura collabée żołądka nadmierne depresji lub uszkodzonego rurociągu (sprawdzić ciśnienie
   
ocenić, wąż, w razie potrzeby- Odwodnienie powoduje uczucie pragnienia, suchość błon śluzowych, spadek BP,
   
hipertermii (start odszkodowania na receptę)- Zaburzenia Hyperhydratation trawienne i podwyższone ciśnienie tętnicze, PAO (zmniejszenie odszkodowania)- Krwawienia z powodu nadmiernego ciśnienia lub ssania śluzówki

















                                                           
J - RKOMODA ssaniaI - Definicja:To jest technika polegająca na odprowadzania cieczy i gazów w obrębie klatki piersiowej i opłucnej. Drenaż jamy opłucnej łączy do jednego słoika (siphonages) lub z systemem ekstrakcji ciągłejII - WSKAZANIA:- Spontaniczna Pneumothorax- Purulent zapalenie opłucnej- Hemothorax- Nécrotomie nadkażonychIII - Cele:Ustanowienie rury klatki piersiowej celem jest:- Ewakuować gaz lub płyn w opłucnej klatki piersiowej- Wykonać myje klatki piersiowej w sposób ciągły w przypadku zapalenia płuc i ropniakIV - MATERIAŁ:- Realizowany przez dren metalowej trokaru Monaldi który wprowadza światło do opłucnej
  
wysysa niezły wskaźnik, które mają tendencję do szybko zapchać zakrzepy- Trokar Monaldi- Odpływy JOLLY jednorazowe- Sprzęt Sterylne: * sterylną gazą
                             
* Klamra służyć- Środki antyseptyczne- rękawice sterylne- Tynk- Nożyczki- Pole przebite- Miejscowe środki znieczulające (Xylocaine 2%)- Strzykawka + igła sterylna- Pudełko z mniejszych zabiegach chirurgicznych- Jar sterylne ukończył 3l zawierający antyseptyczny- Zamknięcie korek jar przekroczyło dwóch rur w pogrążając antyseptyczne, drugi w związku z
   
Układ ssący- Sterylne ruryV - Przygotowanie pacjenta:- Wyjaśnij opieki nad pacjentem- Umieścić w odpowiednim położeniu: na wznak tułów podniesiony, paski łączy z tyłu głowy



VI - pielęgniarstwo ROLA:- Udostępniają sprzęt i awaryjne leki intubacji- Przygotowanie urządzenia ssącego: * wypełnić solą fizjologiczną
                                                                    
* Łączenie ze źródłem ssania
                                                                    
* Weryfikacja pracy
                                                                    
* Upewnij się, że połączenie z rurą spustową podłączonego do
                                                                       
Układ ssący- Sanitize przebicie- Połóż bandaż i bezpieczne łokciach taśmy w rurę ssącą- Zmiana drenażu sterylnego urządzenia do ssaniaVII - NADZÓR:- Sprawdzić, czy urządzenie ssania- Ocena objętości cieczy i ssania- Podsumowania wyjśćVIII - powikłania:- Wyjście spustowy- Przeprowadzka drenażu (rozedma s / c)- Odma ściskanie- Krwawienie z naczyń międzyżebrowych lub płuc- Lung Injury- Lesion narządu brzusznej


























                                                                                                                                                                     
J - RTracheotomii lub tracheostomiiI - Definicja:Tracheostomijnej jest procedurą chirurgiczną, która polega na wykonaniu otworu chirurgicznego na przedniej stronie tchawicy, do utworzenia rurki intubacyjnej bez modyfikacji struktur anatomicznych. Tracheostomia może być tymczasowe lub stałe. Oddychanie jest przez otwór w tchawicy, ale także dróg oddechowych. Otworu bez kaniuli może rzucić szybko.II - CELE:- Utrzymanie wolność dróg oddechowych.- Zapewnić odpowiednią wymianę gazową.- Wyciąg wydzieliny skutecznie oskrzeli.- Pomagać pacjentom, którzy nie tolerują intubację.- Pozwól pacjentowi uzyskanie większej autonomii.III - WSKAZANIA:- Naruszenie ośrodków oddechowych bez paraliżu połykania (mennigé stan).- Porażenie połykania (poliomyelitis).- W przypadku schorzeń krtani tymczasowych lub stałych (obturacyjna guza łagodne lub złośliwe).- Uraz krtani.- Błonicy.- Guzy mózgu prowadzące do upośledzenia ośrodków oddechowych.- Tężec.IV - MATERIAŁ:- 10 ml strzykawki.- Jałowe kompresy.- Szczypce do serwowania.- Szerokie spektrum antyseptyczne.- Gans sterylne jednorazowe.- Rękawice niesterylne jednorazowego użytku.- Jednorazowe maski.- Cording.- Tracheostomy kaniulę sterylnym balonu.- Taśma lub taśma.- Para sterylnych nożyczek.- środki znieczulające.- Urządzenia ssące tchawicy.- Fasola.- Zbycie Bag.V - TECHNICZNE:Chirurg robi nacięcia w prawej poziomy pacjenta w ramach pierwszych chrzęstnych pierścieni, kaniuli tchawicy z zakrzywioną trzpieniu lub wtyczka jest włożona do tego otworuPo włożeniu migawkę natychmiast usunięte tak, że pacjent może oddychać. Tchawicy kaniula jest wprowadzana, a następnie jest wewnętrznie zamknięta. Tchawicy kaniulę przytrzymywana gazu kręgowego związana szyi pacjenta.VI - pielęgniarstwo ROLA I MONITORING pooperacyjnego:- Nawilżanie powietrza, którym oddychamy:* Jest to konieczne, ponieważ naturalne nawilżania usunięto tracheotomii, to ryzyko
    
w ten sposób zwiększając stężenie wydzieliny oskrzelowej i tym samym doprowadzić do zatkania.
      
* Można to osiągnąć albo przez nasycenie powietrza wilgocią przez opryskiwanie lub surowicy
          
fizjologicznej przez rurę tracheostomijną.
  
- Aspiracji wydzieliny oskrzelowej:* W tym celu musi być próżni w stanie roboczym i sterylnych sond miękkich bocznych kanałach
    
béquillées lekko.
      
* Depresja stosowany do odkurzania powinna być umiarkowana.
      
* Zaczynając po włożeniu sondy do sondy tchawicy nie powinny być ściśnięte
          
podczas ssania znajduje się.
      
* Częstotliwość aspiracji zmieniać się w zależności od stanu choroby, większość jednak to, że
          
nie trywialne gest.- Zmiana opatrunku i kaniuli:* Jeśli pacjent jest przytomny, opieka zapobieganie i wyjaśnić przebieg.* Wykonaj proste mycie rąk.* Zbierz materiały.* Nosić rękawiczki jednorazowe, aby uniknąć kontaktu z wydzielinami i umieścić na masce, aby uniknąć
   
wydzieliny projekcyjne ryzyko.* Usuń klocki i usunąć.* Wyczyścić miejsce wokół otworu tracheotomii jałową gazą nasączoną antyseptyczne
   
wsunięcie wkładki pod kołnierzem kaniuli.* Oczyścić kołnierz kaniuli.* Chwyć mocno kaniulę i przeciąć przewód i wyrzucić zabrudzone.* Zmień przewód i włóż pod kołnierzem krojonych kompresy wchłonąć
   
przepływ i zapobiec infekcji.* Usunąć sterylne rękawice.* Złóż antyseptyczne pranie.- Inne zabiegi:* Pacjent może je tracheotomii jeśli nie zaburzenia połykania, jeśli jest to przypadku
   
stanowić sondę żołądkową.* Opiekun nie należy zapominać, że pacjent jest aphonique i tym samym zapewnić mu to, co napisać.Monitorowanie będzie zależało częściowo przyczynę tracheotomii:
      
* Krzywa temperatura tętna i oddychania TA.
      
* facji obserwacji i stan pacjenta, sinica, pobudzenie będące oznaki problemów z oddychaniem
      
* Monitorowania promieniowania (w klatce piersiowej clichet), biologicznych (gaz) (elektrolitów we krwi).VII - wypadków i zdarzeń:- Nagła śmierć w bardzo rzadkich wprowadzenia może wystąpić zwłaszcza podczas aspiracji w tężcowi.- Wyzwolenie odruch kaszlu podczas wprowadzania kaniuli: usunięcie kaniuli i poprosić pacjenta
   
QQ. ruchów wdechowych i wydechowych.- Przypadkowe decannulation powodu niedostatecznego zamocowania.- Zwężenie tchawicy i porażenie strun głosowych (reccurents uszkodzenia nerwów).- Podrażnienie oskrzeli i zaostrzenie otworu powodu tchawicy i aspiracji wydzieliny
   
nieodpowiednią opiekę.VIII - Wnioski:Tracheotomii jest prawie zawsze łagodna wczesna interwencja, która może uratować bcp. życie, konieczne jest jeszcze, że opieka po operacji i monitorowanie. to poziom, tak aby nie stracić pacjenta korzyści z tracheotomii. J - RWOKÓŁ żylnejI - INFORMACJE OGÓLNE:Żylne podejścia opierają się na skomplikowany system kanałów, tętnic, naczyń włosowatych i serca. Żyły odprowadzana krew do serca. Istnieją 2 rodzaje żył- Otwarci żyły, które odgrywa bierną rolę w obiegu powrotnym.- Śmigła żyły, który krąży z powrotem zarządzanych przez grawitację.II - Ogólne zalecenia:

 
Pacjent powinien być poinformowany o technice będzie się poddać.
 
Zapewniają komfort zdobyć jego współpracę.
 
Operator musi przestrzegać higieny poprzez mycie rąk, umiejętności i wiedzy.III - zalety i wady:- Zalety: - realizowane w naczyniu z dużym kalibrze, a więc większa przepustowość i szybsze
                                 
dla szybszego efektu leków.
                              
- Pozwalają na pomiar PVC.- Wady: - ryzyko obrażeń i krwawienie tętnic i żył. przyległych
                                       
- Ryzyko perforacji.IV - MONITORING I TECHNICZNE:(Zobacz kursy medycyny SI)V - Wnioski:Weź dostępu żylnego jest ważna technika, które powinny być brane pod uwagę, więc będzie uniknąć incydentów i wypadków, które mogą wystąpić, aby uniknąć komplikacji.

  


















        
J - RHemodializyI - DEFINICJA I OGÓLNA:

 
Jest to metoda wymiany pomiędzy dwoma roztworami, krwi i płynu zwanego dializatu poprzez półprzepuszczalną membraną z syntetycznych.Hemodializa jest wykonywana za pomocą urządzenia zwanego generatorem, który wytwarza się płyn dializacyjny lub dializatu i filtr zwany dializatora lub sztuczne nerkiMa ona na celu zapobieganie i korygowanie przejawy zespół mocznicowy i jej powikłań oraz utrzymanie homeostazy (utrzymanie wartości normalnej dla różnych stałych fizjologicznych, nadmiar wody, aby przezwyciężyć niewydolność nerek i oczyszcza krew, niektórych toksycznych odpadów toksycznych leków.II - materiał:- Dla urządzeń do dializy:* Włókna kapilarne dializatorze jednorazowe.* Butelki z soli fizjologicznej.* CC strzykawki 20 w celu zwiększenia poziomu pokoi rozszerzeń.* Heparyny według recepty.* Obiegu pozaustrojowego: linia tętnicza i linia żylna.* Wodorowęglan.Kwas octowy *.* Jałowe kompresy.* Antyseptyczne.- Do podłączenia:* Igła przetoka tętniczo-żylna.* Cztery zacisk.* Podajnik zawierający sterylną hemodializie: - dwie maski.
                                                                     
- Wodoodporny pola.
                                                                     
- Sterylne rękawiczki jednorazowe.
                                                                     
- Boulle gąbka do strony pacjenta.
                                                                     
- Sterylną gazą.
                                                                     
- Hipoalergiczny taśmy.
                                                                     
- Kłąb oczyszczone.
                                                                     
- Antyseptyczne.
                                                                     
- Rura do badania.- Aby odłączyć:* Rękawice sterylne i niesterylne.* Maska.* Sterylną gazą.* Antyseptyczne.* 2 strzykawki z 5 CC.* 2 10 strzykawek CC.* 0,9% soli fizjologicznej.* 5 CC strzykawki zawierające heparynę e.III - Przygotowanie pacjenta:- Zapewnić czystość ramię fistulized lub ramię podtrzymujące z ubytku.- Należy masy przed ocenić wagowy w stosunku do masy utraconej w wykazie.- BP i puls po odpoczynku.- Weź temperatury pacjenta.- Umieścić leżącej pacjenta podwyższony bary.IV - TECHNICZNE:- Wybierz przebicie, które muszą być nie bliżej niż 6 cm, aby uniknąć recyrkulacji.- Sanitize obszaru nakłucia na ramieniu i umieścić pole sterylne.- Wprowadzić igłę do przecieku tętniczego krwi, ale w kierunku przepływu krwi i igły żylnej
  
powyżej żylnego.- Fix 2 igły taśmą hipoalergiczne.- Igły stosowane muszą być najpierw płukano roztworem soli fizjologicznej.- Włącz pompy krwi.- Po stabilizacji, sprawdzić: * 200A przepływu krwi 300 ml / min
                                                   
* Ciśnienie żylne
                                                   
* Depresja i przewodność przepływu dializatu- Włącz heparyny pompy.- Sprawdzić TA i FC.- Zatrzymanie pompowania heparyny 1-15 minut przed końcem dializy i pomiaru pozostałej zawartości i
   
zwrócić uwagę na arkuszu sterowania.- Zatrzymać pompę krwi i zacisnąć przewód tętniczy i igły- Aby opróżnić obieg krwi przez pozostałych soli fizjologicznej.- Utrzymuj ramię podwyższone pacjenta.- Ranger, czyste i sterylizować sprzęt.













V - NADZÓR:1 / PRZED:- Zważyć pacjenta i sprawdzić, zaburzenia trawienia.- Weź temperatury pacjenta.- Sprawdzić stan zapalny ból przetoki lub obrzęk.- Przepłukać cały dializator z soli fizjologicznej, aby uniknąć poważnych czyli szok wypadek.
  
Anafilaktyczny, ból pleców .....- Monitorowanie wydajności generatora.- Sprawdź Pompa heparyny.- Sprawdź ciśnienie w łapacz pęcherzyków.2 / W TRAKCIE:- Monitor BP i HR co najmniej 3 razy, aby wykryć w czasie początek spadku napięcia.- Monitorowanie facji pacjenta.3 / PO:- Monitorowanie wygląd dializatorze i stwierdzenia braku zakrzepłej krwi.- Zważyć pacjenta i zająć jego TA.- Weź jego temperaturę.- Stworzenie monitorowania długoterminowego starzenia naczyń stwierdzono głównie w
   
pacjentów przewlekłe.- Bóle stawów Pre odnotowano w nadgarstku kręgów.http://maroc-infirmier.blogspot.com.tr/2014/05/oxygenotherapy.html?showComment=1403515775608#c2883301791508342379